嘉興動物醫院

　　下泌尿道疾病泛指膀胱與尿道的疾病，通常會引起排尿困

難、頻尿、尿痛、血尿或尿失禁，如果是膀胱破裂，更會引起

全身性的疾病，例如厭食、嘔吐、下痢等臨床症狀。

　　當狗狗出現下泌尿道疾病的臨床症狀時，需要進行相關的

檢查，確定疾病的原因。

膀胱結石

　　膀胱結石的種類有很多種，但發生率最高的為草酸鈣結石與

磷酸銨鎂結石。

草酸鈣結石

　　他可區分為單水草酸鈣與雙水草酸鈣，在x光攝影下通常為

多結石影像，結石形狀不一，引起草酸鈣結石的原因不是因為細

菌感染，但是結石的存在會影響膀胱的免疫系統，造成二次性的

細菌感染，母犬比公犬更容易受到感染。

　　近年來的統計結果，發生草酸鈣結石佔所有結石的比率約為

41%，公犬發生的比率約為70％，高於母犬的30％，而且特定

品種更容易發生草酸鈣結石，如西施、博美、拉薩犬、迷你雪納

瑞、約克夏梗、比雄犬、迷你貴賓犬與吉娃娃等；排尿量少的犬

也較容易發生草酸鈣結石。

　　尿液中含有高鈣或高草酸濃度的狗，容易產生草酸鈣結石，

引起高鈣尿的原因為1.鈣的吸收增加，2.腎臟排除鈣離子，3.骨

骼釋出鈣離子。而高草酸尿通常是因為飲食中的養分，藉由肝臟

代謝後產生草酸根，經由腎臟過濾後釋放至尿液中。

磷酸銨鎂結石

　　他又稱為感染性結石，是尿路感染了產urease的有機體後，

引起結石的產生，X光下的影像為光滑、面體或錐體的影像。

　　近年來統計結果，發生磷酸銨鎂結石佔所有結石的比率約

為40%，母犬發生的比率約為71-85％，高於公犬的15-29％，

特定的品種如西施、迷你雪納瑞、迷你貴賓、可卡等，較易發

生。

　　發生磷酸銨鎂結石的病犬都有下泌尿道感染的問題，通常

為葡萄球菌的感染，假單孢菌、克雷伯氏菌與棒狀桿菌的感染

也會發生磷酸銨鎂結石。

臨床檢查

1.理學檢查與病史：飼主需要觀察排尿的頻率、排尿的動作、

尿液的顏色與氣味，而醫師會為狗狗進行腹腔的觸診，外生殖

器的檢查與神經學檢查。

2.影像學檢查：腹腔x光檢查與膀胱超音波檢查，x光可以檢

查膀胱與尿道內是否有結石，超音波檢查可以觀察膀胱壁是否

有腫脹或有異常的腫塊。

 
　膀胱結石x光影像(嘉興動物醫院)

     
　尿道結石X光影像，尿道中有結石(紅色圓圈處)(嘉興動物醫院)

 
　膀胱超音波影像，結石下方會有黑色扇形陰影(嘉興動物醫院)

3.尿液分析：分析尿液的成份，判定是否有血尿、發炎或異常

的結晶。

 
　尿液分析，顯微鏡中，結晶的影像(嘉興動物醫院)

4.血液分析：評估動物身體的健康狀況，觀察是否有嚴重的發

炎、溶血、腎功能與肝功能的評估。

治療

1.膀胱切開手術：當診斷為下泌尿道結石引起的下泌尿道疾病，

則須進行手術，將結石取出。

　膀胱結石手術，取出的結石照片(嘉興動物醫院)

2.發炎感染：進行尿液的細菌培養與抗生素敏感試驗，找出適合

的抗生素進行治療。

預防

　　當結石取出時，醫師會針對結石做分析，根據結石的成份，

評估其發生的原因，根據其發生的原因有不同的預防方式，但最

重要的預防方式為飲食控制與增加水分的攝取。

　　草酸鈣結石的三年復發率約為50%，經由飲食控制可以降低

復發的機率，增加水分的攝取與降低食物中的鈣含量，避免維生

素C與D的攝取，都可以減少結石復發的機率。

　　磷酸銨鎂結石的預防，控制下泌尿道的感染為首要的重點，

當出現泌尿道問題時需要進行尿液培養與抗生素敏感性試驗，當

手術移除結石後，需要給予3-4周的抗生素，用以控制尿路感染，

停止抗生素治療後的5-7天，需要再次進行尿液培養，以確定感

染已受到控制，並且進行飲食控制，給予適當的處方食品，降低

復發的機會。

　　當家裡寵物有出現異常的尿液顏色、排尿頻率或排尿的姿勢，

儘速與家庭醫師聯絡，找出疾病的原因，加以治療與預防，改善寵

物的生活品質，維持寵物的健康。