嘉興動物醫院

　　外耳炎，是犬貓常見的皮膚疾病之一，其定義是外耳道的上皮組織

產生了炎症反應，而當發生外耳炎時，也會伴隨著許多分泌物，常見的

有黑色與黃色的分泌物，一般舊的觀念會依照分泌物的顏色去判定外耳

炎發生的原因，例如黑色的分泌物即是耳疥蟲感染，而黃色的分泌物

則是細菌感染或者是酵母菌感染，但這是錯誤的觀念，嘉興動物醫院

在此與大家分享外耳炎的相關資訊。

   
　　耳道正常結構(嘉興動物醫院)

　　引起外耳炎的因子可以區分為三種，分別是初級因子、誘發因子與

持續因子。

1.初級因子

　　常見引發外耳道上皮細胞發炎的初級因子為過敏，可分為異位性皮

膚炎與食物誘發的過敏反應，或是耳道內疥癬蟲感染及耳內異物也是常

見的原因，其他還有自體免疫性疾病、內分泌疾病或不恰當的清潔或藥

物的使用，都會引發外耳炎。

2.誘發因子

　　誘發因子的定義是當正常耳道內環境受到某因子的改變，此時便較

容易引起外耳炎。其因子包含了耳道的結構異常、耳道腫瘤或息肉、耳

道的溫度或濕度的異常，都會造成耳道內的微生物群改變，使之容易發

炎。

  
　　巴哥犬，先天性耳道結構異常，引發外耳炎(嘉興動物醫院) 

3.持續因子

　　當耳道因為初級因子或誘發因子，產生發炎反應時，併發了細菌或

酵母菌的感染，使得耳道的上皮細胞持續產生炎症反應，最後引起耳道

上皮苔蘚化病變或耳道軟骨的病變，引起持續性的炎症反應。

 
　　嚴重持續發炎，造成耳道正常結構完全消失(嘉興動物醫院)

臨床上常見的外耳炎種類

1.過敏反應

　　當動物有異位性皮膚炎或食物引起的皮膚過敏反應時，會造成全身

皮膚多處的紅腫發炎反應，其中外耳道的上皮組織是其發炎病灶之一，

引起外耳炎。

  
　　耳道因嚴重發炎，產生耳道狹窄的臨床症狀(嘉興動物醫院) 

 2.耳疥蟲感染

　　耳疥蟲會生存在外耳道中，引起外耳道發炎，並產生大量的黑色耳

垢。

  
　　耳垢顯微鏡檢，發現耳疥蟲蟲體(嘉興動物醫院)

3.細菌感染

　　常見的菌種有鏈球菌、葡萄球菌與變形桿菌等，通常會產生黃色的

耳垢，但也可能產生暗黑色的耳垢。

4.酵母菌感染

　　常見引起耳道感染的酵母菌為馬辣塞菌(Malassezia)，也會產生大

量黑褐色的耳垢。

  
　　外耳道充滿黑色耳垢，Malassezia感染(嘉興動物醫院)

5.角化功能異常、自體免疫性疾病等，也會引起外耳炎。

臨床診斷

1.耳垢的抹片染色

　　當耳道有異常的分泌物時，需要採樣抹片風乾，染色液染色後，利

用顯微做細胞學的檢查，觀察耳垢內的微生物或細胞的種類，觀察是否

為腫瘤、細菌、酵母菌或耳疥蟲的感染。

  
　　顯微鏡檢下，Malassezis的型態(嘉興動物醫院) 

2.細菌培養與抗生素敏感性試驗

　　當確定為細菌感染時，需要進行細菌培養與抗生素敏感性試驗，挑

選最有效的抗生素進行治療，避免抗藥性的菌種引起持續性的感染，造

成更嚴重的疾病。

3.檢耳鏡的檢查

　　可以直接觀察耳道表皮的型態，並且可確定是否有耳疥蟲感染，耳

道內是否有異物、異常的腫塊或息肉的產生，但因為耳道結構的關係，

一般狀態下只能檢查垂直耳道，需要輕度的鎮靜或麻醉的狀態下，才可

進行水平耳道與鼓膜的檢查。

  
　　耳道內充滿耳疥蟲感染(嘉興動物醫院)

4.耳道皮膚的病理切片檢查

　　當耳道皮膚的型態上異常或有腫塊，懷疑有腫瘤的可能性，則需要

進行耳道的皮膚組織的採樣，並且進行組織病理切片檢查，確定腫塊的

組織型態。

  
　　耳道內腫塊增生，引起持續性炎症反應(嘉興動物醫院)

臨床治療

1.耳道清潔

　　當外耳炎並且有許多分泌物產生時，需要清潔耳道、去除耳垢，以

利耳藥能作用在耳道上皮組織上，已達到最佳的治療，也要避免過度清

潔造成耳道的二次性傷害，當動物因耳道感染、疼痛，無法順利清潔

時，需要輕度的麻醉或鎮定，以利耳道清潔的進行。

2.耳藥的使用

　　需要先確定感染原，才能選擇適當的耳藥使用，耳藥可以區分為殺

菌性、殺酵母菌性、殺耳疥蟲性與消炎用耳藥。

3.藥物的使用

　　當外耳道出現感染或過敏反應時，需要服用藥物，已達到抗感染與

消炎消腫的目的，當嚴重的耳道發炎腫脹，需要服用4-8周的口服藥，

以改善外耳道發炎或過敏的症狀。

4.耳道手術

　　當耳道產生腫瘤、息肉或嚴重狹窄，造成耳道清潔或藥物使用上有

困難時，即需進行耳道手術，改變耳道的結構，使得治療上能得到較佳

的效果，耳道手術可區分為垂直耳道部份摘除、垂直耳道摘除與全耳道

摘除，醫師會依據疾病的嚴重程度，選擇適合的手術方式。

     
　　動物因嚴重感染，造成耳道狹窄，進行部份垂直耳道摘除手術(嘉興動物醫院)

　　術後照片，耳道已無感染症狀(嘉興動物醫院)

　　且外觀上與正常犬並無明顯異常(嘉興動物醫院)  

　　當動物時常出現甩頭、搔癢等行為，或耳道有異常分泌物出現時，

請與您的家庭醫師聯絡，進行正確的診斷與治療，才能確保耳道的健

康，降低動物因疾病產生的不適感，增進動物的生活品質。