嘉興動物醫院

今年的九月初，有一名張先生帶著家裡的寶貝『小琳』前來看診，

張先生說：奇怪，為何我家的小琳的乳房越來越大？

在經過外觀上的理學檢查後發現，其實不是小琳的乳房變大

而是他的乳房上長了一個腫塊。

　　  
　　圖01：小琳的左側乳房長了一個腫塊（嘉興動物醫院）

當下即安排了血液學檢查、胸腔ｘ光攝影

經由檢查評估小淋的身體狀況後，隨即安排乳房腫塊切除手術

並且將切下來的乳房腫塊送往相關單位進行病理切片檢查

術後給予頭套與消炎藥，預防狗狗舔拭傷口造成傷口感染

術後回診，傷口癒合良好

在術後第10天拆線。

　　  
　　圖02：術後第10天之照片，傷口癒合良好。(嘉興動物醫院)

但不幸的是，病理切片的結果為惡性乳房腫瘤

小琳須定期追蹤檢查，確定腫瘤沒有發生轉移與復發。

病例說明

1.　乳房腫瘤是狗狗第一大與貓咪第三大常見的腫瘤。未結紮的母

　　犬發生乳房腫瘤的機率為26%。母犬在第一次發情前結紮，

　　可將發生率降低至0.5%。狗狗的乳房腫瘤好發的位置在後面

　　的乳房，而貓咪每個乳房發生腫瘤的機率相等

2.　惡性的乳房腫瘤，可能在腫瘤表面形成潰瘍灶，如下圖

　　  
　　圖03：乳房腫瘤，並且在表面形成潰瘍灶(嘉興動物醫院)

3.　術前的健康評估，包含了理學檢查、血液學檢查、淋巴結

　　觸診與X光檢查，因為惡性的乳房腫瘤會經由淋巴結轉移

　　至其他地方，例如胸腔。

　　  
　　圖04：胸腔ｘ光檢查，乳房腫瘤已轉移至胸腔(嘉興動物醫院)

4.　目前針對乳房腫塊最有效的治療方式為外科切除，75％

　　的乳房腫瘤病患可以藉由外科手術完全治癒。醫師會根

　　據腫塊的大小與生長的位置的不同，決定最佳的切除方

　　式，並且將切下來的腫塊送往相關單位進行病理切片檢

　　查，以判斷腫塊的良惡性。如母畜尚未結紮，則結紮手

　　術會一併進行，研究報告指出，結紮對於乳房腫瘤的治

　　療是有幫助的。

5.　犬的乳房腫塊中，約有50%為惡性的乳房腫瘤，但在

　　貓的乳房腫塊中惡性的機率為80-90%，而且惡性乳房

　　腫瘤的直徑如果超過3公分，平均存活時間約為4-6個

　　月，如果乳房腫瘤的直徑小於2公分，則平均存活時間

　　會大於三年。

6.　如為惡性乳房腫瘤且已經轉移，可以使用化療藥物加以

　　控制病情，但是腫瘤對於化療藥物的反應不佳。

7.　早期結紮：降低乳房腫瘤的發生率

　　定期檢查：觀察乳房是否有產生異常的硬塊

　　早期治療：越早切除異常的腫塊，完全治癒的機率越高。

referance:

1. 　Hedlund C.S., Johnson A.L.,Mammary Neoplasia. Small animal surgery 3rd. P729-735. 2007.

2.　Chun R., Garrett L.D., Urogenital and Mammary Gland TumorsTextbook of Veterinary Internal Medicine, 7th. 2009