當寵物為了病情或健康的必要而進行手術時,必須接受麻醉,
藉以完成解除疾病所需的醫療行為。然而麻醉本身除了使動物失
去行為能力,以便醫師完成醫療行為外,更會抑制動物的生理現
象,如心跳、呼吸,而且麻醉藥主要都是藉由肺、肝、腎等器官
代謝,因此麻醉前須進行相關的檢查,以確保動物麻醉的安全性。
美國動物麻醉協會更將動物的身體狀況分成五個等級,以評
估動物麻醉的風險。
等級 |
身體狀況 |
範例 |
I |
正常健康的病患 |
無任何明顯的疾病,只是單純的做結紮、剪耳、斷尾等手術 |
II |
輕度全身性疾病的患者 |
局部的疾病,無明顯影響全身的身體健康功能,如隱睾、皮膚腫瘤、局部的感染或以代償的心臟病。 |
III |
嚴重全身性疾病的患者 |
發燒,脫水,貧血,惡病質,或貧血。 |
IV |
嚴重全身性疾病的患者,生命遭受威脅 |
尿毒症,毒血症,嚴重脫水,低血容量,貧血,心臟失代償,形體消瘦,或發高燒 |
V |
如果沒有做任何的醫療處置,一天內會死亡的病患。 |
嚴重休克、惡性腫瘤末期、嚴重感染、嚴重的創傷。 |
表1:美國麻醉協會針對動物麻醉危險程度分級。
麻醉前檢查主要著重在於病史、理學檢查、心肺功能檢查與肝
腎功能檢查,這些器官的健全與否,直接或間接的影響麻醉藥物的
代謝,對於麻醉風險的評估佔了極重要的角色。
基本的麻醉前檢查包含了:
(一)理學檢查是利用觸診、視診、聽診等方法,觀察動物的精神、
黏膜顏色、心跳、呼吸音等臨床表徵是否有異常的現象。
(二)血球分析與血清生化檢查可以用來判斷動物是否有早期潛藏的
疾病,尤其疾病的初期,在臨床表徵上尚未有明顯的異常。
(三)胸腔X光可以觀察氣管、支氣管、肺葉與心臟是否有影像學上
的異常。
完整的病史陳述,有助於獸醫對於動物整體健康的判斷,加上
理學檢查配合著血清生化檢查,胸腔x光、心電圖與心臟超音波
的診斷,可以完整的評估動物的心、肺、肝、腎功能,用以決定麻
醉方式,使動物的麻醉風險降至最低,將麻醉的成功率提昇至最高。
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圖01:英國鬥牛犬麻醉,因為他屬於 短鼻犬,氣管喉頭部位容易出現結構 上的異常,在麻醉前需要進行喉頭的 X光檢查,選擇恰當的麻醉方式,才 能確保動物麻醉的安全(嘉興動物醫院)
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Reference:
1. Muir W.W. Considerations for General Anesthesia. Lumb & Jones' Veterinary
Anesthesia and Analgesia 4th. P7-30, 2007.